Avaliação ultrassonográfica de desvio portossistêmico extra-hepático gastrocaval em cão – relato de caso
Denise dos Remédios Silva e Silva
Monografia apresentada para obtenção do título de especialista Lato Sensu em Diagnóstico por imagem da Faculdade de Jaguariúna em convênio com o Instituto Brasileiro de Veterinária, sob orientação da Msc. Elzivânia Gomes da Silva.
Resumo:
Os desvios portossistêmicos são comunicações vasculares entre o sistema venoso portal e circulação sistêmica e correspondem a uma das anomalias vasculares mais comuns em cães e gatos. A redução do fluxo sanguíneo e a falta de nutrientes e fatores hepatotróficos tem como resultado a microhepatia. Outras complicações importantes ocorrem em consequência ao aumento da excreção urinária de amônia e de ácidos úricos, podendo ocorrer cálculos no trato urinário. O sinal clínico predominante é encefalopatia hepática, devido ao acúmulo de toxinas resultante do sistema digestório que deveriam ser excretados no fígado e foram desviado para a circulação sistêmica. Nesse trabalho será apresentado um relato de caso de um cão da raça Shih-tzu, macho, com 05 meses, portador de shunt, atendido em São Luis-M.A, que foi acompanhado por sete meses, com quadro inicial de encefalopatia hepática e em posteriores avaliações com sinais clínicos de cegueira momentânea e andar cambaleante. Os principais achados ultrassonográficos foram microhepatia, ramos portais intra hepáticos reduzidos, pancreatite, gastropatia, urolitíases no rim direito e identificação de vaso anômalo extra hepático desviando o fluxo portal para a veia cava caudal em região de hilo hepático, sugerindo um shunt gastrocaval. Portando o acompanhamento ultrassonográfico foi de suma importância para detectar e avaliar o shunt e as possíveis complicações resultantes da patologia. Todos os achados ultrassonográficos foram confirmados na necropsia.